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Grossesse de l'adolescente

Taux des naissances chez les adolescentes âgées 10 à 19 ans (sur 1000) en 2016[1].

On parle de grossesse de l'adolescente pour les grossesses survenant avant l'âge de 20 ans[2].

La grossesse est possible à l'issue d'un rapport sexuel, dès le début de l'ovulation, en théorie avant la première menstruation mais le plus souvent après le début des règles[3]. Chez les filles dont l'alimentation est satisfaisante, les premières règles apparaissent habituellement vers l'âge de 12 ou 13 ans[4].

En 2015, environ 47 femmes et filles sur 1 000 ont eu des enfants bien en deçà de l'âge de 20 ans[5]. Les grossesses d'adolescentes sont plus fréquentes en Afrique et moindres en Asie[5]. Dans les pays en développement, chaque année environ 2,5 millions de filles n'ayant pas atteint 16 ans et 16 millions de filles âgées de 15 à 19 ans mettent un enfant au monde[5]. 3,9 millions d'autres adolescentes recourent à l'interruption volontaire de grossesse[5]. Le phénomène est plus fréquent en milieu rural que chez les citadines[5]. Dans le monde, les complications issues d'une grossesse sont la principale cause de décès chez les filles âgées de 15 à 19 ans[5].

La grossesse de l'adolescente présente les mêmes effets que chez les femmes adultes. Néanmoins, il existe des risques particuliers pour celles qui n'ont pas atteint 15 ans, car leur développement physique est insuffisant pour mener sainement leur grossesse et leur accouchement[6]. Chez les filles de 15 à 19 ans, les risques d'une grossesse précoce relèvent davantage de facteurs socio-économiques que des problèmes biologiques[7]. Les risques de mettre au monde un bébé au poids faible (en) et de subir une naissance avant terme, de l'anémie et une pré-éclampsie sont corrélés à l'âge biologique (en) de la mère et sont recensés chez les accouchement des adolescentes même lorsque les autres facteurs de risque sont contrôlés, par exemple quand la mère bénéficie d'un accès aux soins prénataux (en)[8],[9].

La grossesse des adolescentes est souvent associée à des problèmes sociaux (faible niveau d'instruction, pauvreté...)[5]. Dans les pays développés, elle apparait généralement hors mariage et induit souvent une stigmatisation sociale[10]. Dans les pays en développement, en revanche, les adolescentes enceintes sont souvent mariées et la moitié des grossesses est volontaire[5] mais le cumul de la malnutrition, de la pauvreté et d'un accès médiocre aux soins médicaux accroit le risque pour la santé. En matière de prévention, mener simultanément des programmes d'éducation sexuelle globale (en) et d'accès au contrôle des naissances peut réduire la part des grossesses non désirées chez les adolescentes[11],[12].

  1. ↑ « Adolescent birth rate in women aged 10-19 years », sur Our World in Data (consulté le )
  2. ↑ Adolescent Pregnancy, World Health Organization, (ISBN 978-9241591454, lire en ligne), p. 5
  3. ↑ « Can a Girl Get Pregnant if She Has Never Had Her Period? »
  4. ↑ « Medscape: Medscape Access »
  5. ↑ a b c d e f g et h « Adolescent pregnancy », sur World Health Organization, (consulté le )
  6. ↑ Mayor S, « Pregnancy and childbirth are leading causes of death in teenage girls in developing countries », BMJ, vol. 328, no 7449,‎ , p. 1152 (PMID 15142897, PMCID 411126, DOI 10.1136/bmj.328.7449.1152-a)
  7. ↑ Makinson C, « The health consequences of teenage fertility », Family Planning Perspectives, vol. 17, no 3,‎ , p. 132–139 (PMID 2431924, DOI 10.2307/2135024, JSTOR 2135024)
  8. ↑ Loto OM, Ezechi OC, Kalu BK, Loto A, Ezechi L, Ogunniyi SO, « Poor obstetric performance of teenagers: Is it age- or quality of care-related? », Journal of Obstetrics & Gynaecology, vol. 24, no 4,‎ , p. 395–398 (PMID 15203579, DOI 10.1080/01443610410001685529, S2CID 43808921)
  9. ↑ Abalkhail BA, « Adolescent pregnancy: Are there biological barriers for pregnancy outcomes? », The Journal of the Egyptian Public Health Association, vol. 70, nos 5–6,‎ , p. 609–625 (PMID 17214178)
  10. ↑ « Young mothers face stigma and abuse, say charities »,
  11. ↑ (en) Chioma Oringanje, Martin M Meremikwu, Hokehe Eko, Ekpereonne Esu, Anne Meremikwu et John E Ehiri, « Interventions for preventing unintended pregnancies among adolescents », Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2,‎ , p. CD005215 (PMID 26839116, DOI 10.1002/14651858.cd005215.pub3)
  12. ↑ International technical guidance on sexuality education: An evidence-informed approach, Paris, UNESCO, , 18 p. (ISBN 978-92-3-100259-5, lire en ligne)

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